Как похудеть в домашних условиях. Лечение осложнения ангины в третьем триместе беременности Симптомы ангины у беременных

Для того, чтобы организм женщины не отторгал плод, воспринимая его как чужеродный объект, иммунная защита во время беременности снижается. Будущие мамы часто подвергаются воздействию патогенных микроорганизмов, вызывающих различные болезни. Боль в горле, увеличенные миндалины, повышенная температура тела – основные признаки острого тонзиллита, или ангины. Заболевание требует обязательного обращения к врачу, поскольку при запоздалой или неверно подобранной терапии способно вызывать осложнения, негативно влияющие на состояние матери и плода и требующие использования сильных медикаментов.

Что такое ангина и какой она может быть?

Ангина – острое воспалительное заболевание, поражающее небные миндалины, редко – глоточные, трубные или язычные. При вовремя проведенном лечении проходит за 5–9 дней. В 4 случаях из 5 возбудителем выступает стрептококк группы А.

Острый тонзиллит вызывают и другие вредоносные микроорганизмы:

• бактерии – стафилококки, энтеробактерии, диплококки, пневмококки;
• вирусы – гриппа и парагриппа, герпеса, кори, адено-, энтеро- и ротавирусы;
• грибки – кандида и лептотрихии.

На пути патогенов, попадающих в организм воздушно-капельным путем, стоит лимфатическое глоточное кольцо – один из органов иммунной системы. Оно состоит из 6 миндалин (гланд) – крупных скоплений лимфоидной ткани, основная задача которых – защищать организм от вредоносных микроорганизмов.

Первичная ангина – самостоятельное заболевание, его провоцируют попавшие в дыхательные пути болезнетворные агенты. Часто воспалительный процесс в горле возникает при системном поражении других органов и систем, например на фоне заболевания дифтерией, сифилисом, корью, герпесом, лейкозом. Тогда ангина называется вторичной.

Виды ангины по клиническому течению:

1. Катаральная. Самая легкая форма заболевания, когда поражена только слизистая оболочка гланд.
2. Фолликулярная. Воспалительный процесс сопровождается образованием гнойных очагов, затрагивает фолликулы небных миндалин.
3. Лакунарная. Страдают глубокие извилистые каналы, уходящие вглубь гланд. Такая ангина протекает тяжело, с интоксикацией организма.
4. Флегмонозная. Патологический процесс с образованием гнойных очагов затрагивает глубинные структуры небных миндалин и близлежащие области. Относится к редким и тяжелым формам заболевания, может вызывать серьезные осложнения.
5. Некротическая. Характеризуется поражением миндалин и околоминдальных участков с появлением кровоточащих язвенных образований, покрытых желтым или серым налетом. Сопровождается отмиранием тканей.

Симптомы острого тонзиллита

Общая клиническая картина острого тонзиллита:

• покраснение и увеличение гланд;
• жжение или боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• озноб, высокая температура тела;
• ощущение постороннего объекта в горле;
• увеличение в размере лимфоузлов на шее;
• ухудшение аппетита;
• появление гнойных очагов на миндалинах;
• недомогание, утомляемость;
• болезненность суставов.

Для катаральной формы характерны першение в горле, сухость, ярко-красный цвет слизистых оболочек. При некротической ангине наблюдаются рвотные позывы, головная боль и спутанность сознания. При фолликулярной на поверхности гланд и мягкого неба появляются белые и желтые точки диаметром около 2 мм – нагноившиеся фолликулы. Такая форма сопровождается также тахикардией, головной болью, тошнотой, рвотными позывами. Лакунарная ангина характеризуется появлением неприятного запаха изо рта и образованием белого налета на гландах.

Как лечить ангину во время беременности и чем она грозит малышу?

Поскольку главными возбудителями ангины выступают вредоносные агенты, то терапия заболевания в первую очередь направлена на их подавление. Основным фактором, влияющим на эффективность лечения, является правильный подбор препарата. Он должен проводиться с учетом чувствительности патогена к медикаменту, переносимости его компонентов беременной и тяжести заболевания.

Для подавления возбудителей бактериальной природы используются антибактериальные препараты. Они способны проникать к плоду через плаценту, некоторые – вызывать врожденные аномалии, поэтому при беременности применяют медикаменты, обладающие малой токсичностью, – относящиеся к группам пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав), цефалоспоринов (Супракс, Цефалексин, Цефазолин) или макролидов (Ровамицин, Азитромицин, Джозамицин). Опасность представляют тетрациклины или фторхинолоны.

При легких формах заболевания иногда можно вылечить ангину с помощью местных антисептиков, но только если лечение начато на раннем этапе. Гнойная ангина при беременности способна вызвать осложнения у будущей мамы в виде поражения миокарда, суставов, отита, заболеваний почек, при флегмонозной форме ангины – кровотечений. Они оказывают вредное воздействие на плод, приводят к гипоксии или асфиксии, повышают риск его гибели.

Негативно сказываются на состоянии матери токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, активно размножающихся при прогрессирующем заболевании. Через кровь отравляющие вещества проникают к ребенку. Отрицательные последствия такого рода возникают при осложненных формах ангины из-за неправильного и несвоевременного лечения.

Ангину при беременности можно лечить в домашних условиях, точно выполняя назначения врача, применяя препараты с жаропонижающим действием на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, Парацетамол) и местных антисептиков. Если заболевание имеет вирусную природу, назначаются медикаменты, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действиями (Анаферон, Кагоцел, Арбидол).

Разрешено использование спреев и растворов, таких как Мирамистин, Хлорофиллипт, Тантум Верде, таблеток Фарингосепт, Ларипронт, Лизобакт (рекомендуем прочитать: ). Для обработки гланд используется Стоматидин (не назначается на ранних сроках). Йокс, Люголь и другие средства, включающие йод, будущим мамам запрещены (рекомендуем прочитать: ). Использование любых средств следует согласовывать с лечащим врачом.

Ангина при беременности требует соблюдения постельного режима. Рекомендуется в меру обильное питье в виде морсов, молока, слабого чая, отвара шиповника, негазированной воды. Особенно полезен кисель – он обволакивает пораженные миндалины, облегчая состояние. Напитки не должны быть слишком горячими или холодными. Объем выпитой жидкости – не более 2 л в день, иначе могут развиться отеки. Помещение, в котором находится больная, нужно регулярно проветривать. Рекомендуется использовать увлажнители, особенно если идет отопительный сезон.

На ранних сроках (в первом триместре)

Первый триместр беременности – это период, когда закладываются основные органы и системы плода. Любые негативные факторы способны нарушить процесс. Иногда ангина возникает на очень раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о беременности. Связь между материнским организмом и эмбрионом на этом этапе только начинает налаживаться, поэтому есть вероятность, что принимаемые лекарства не окажут существенного влияния на плод.

Существуют 2 критических периода, когда внешние факторы наносят наибольший вред, – первые 11 суток после оплодотворения и с 3 по 6 неделю. В зависимости от срока антибиотики способны вызывать поражения (при употреблении препаратов разрешенных групп риск минимален):

• зрительных органов – с 5 по 8 неделю;
• сердца и сосудов – с 3 по 7;
• ЦНС – с 3 по 5;
• зубной системы – с 6,5 по 9;
• слуховых органов – с 4 по 10.

Вредное воздействие антибактериальных препаратов на эмбрион в первом триместре максимально. Другие возможные негативные последствия от употребления таких медикаментов – нарушение кровообращения, замедление роста и формирования скелета, поражение печени. Решение о приеме антибиотиков при ангине принимается врачом после соизмерения возможного вреда от применения лекарств с рисками, которые могут возникнуть при прогрессировании заболевания.

Поскольку употребление медикаментов в течение первого триместра необходимо свести к минимуму, часто применяются народные методы, однако их использование не отменяет традиционных схем лечения, назначенных врачом.

Разрешено полоскание горла настоями ромашки или шалфея (1 ст (подробнее в статье: ). л. сырья залить 250 мл кипятка, настаивать 60 минут, процедить). Можно приготовить содово-солевой раствор – 1 ч. л. соли и такое же количество соды растворяются в 200 мл воды. Полоскания проводятся 4–5 раз в день. Они способствуют устранению боли, снятию отечности, повышению местного иммунитета, скорейшей регенерации тканей.

Во втором триместре

Во втором триместре тонзиллит менее опасен, чем в первом. В этот период разрешен прием препаратов более широкого спектра. Отрицательные последствия от употребления антибактериальных медикаментов для малыша в виде нарушения развития слуховых органов, костного мозга, патологий печени или задержки роста во втором триместре минимальны.

При несвоевременно проведенной диагностике и неграмотном лечении заболевание опасно, поскольку может спровоцировать самопроизвольный аборт или остановку развития плода. Возможно возникновение плацентарной недостаточности – нарушения кровотока между матерью и малышом. При прогрессировании патология может вызвать задержки в физическом и умственном развитии малыша.

На поздних сроках и перед родами (третий триместр)

В третьем триместре разрешено использование тех же антибактериальных препаратов, что и в первом. Если в предыдущие периоды температуру нужно было сбивать при повышении до 38°С, то на заключительном этапе гестации жаропонижающие средства нужно принимать уже при 37,5.

Риск фатальных пороков развития в третьем триместре минимален, поскольку плод уже сформирован. Применение некоторых антимикробных средств и осложнения ангины могут спровоцировать преждевременные роды. Дальнейший исход будет зависеть от срока, на котором они произошли.

Осложненное заболевание во время беременности на последних сроках способно приводить к ослаблению родовой деятельности, многоводию, длительному кислородному голоданию плода, плацентарной недостаточности и гестозу. Значительное ухудшение самочувствия беременной – показание для проведения кесарева сечения. В процессе естественных родов инфекция может передаться ребенку.

Можно ли предотвратить заболевание?

Поскольку основной источник заражения – бактерии, грибки и вирусы, попадающие в организм через дыхательные пути, нужно стараться не контактировать с больными. Перед посещением общественных мест носовые ходы необходимо обрабатывать Оксолиновой мазью (подробнее в статье: ). По прибытии домой рекомендуется промыть нос солевым раствором.

Для недопущения развития патогенных микроорганизмов в ротовой полости следует регулярно и качественно проводить ее гигиену. Стоматологические заболевания должны своевременно лечиться. В доме необходимо поддерживать комфортный микроклимат – часто проводить уборку, проветривать и увлажнять помещение, сохранять температурный режим в диапазоне 20–23°С зимой, 22–25°С летом.

Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность заболеть ангиной. Повышению сопротивляемости организма к инфекциям способствуют:

1. Регулярные прогулки. Они повышают гемоглобин, снимают эмоциональную напряженность, благотворно воздействуют на мышечную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы. Одежда должна подбираться по сезону для недопущения переохлаждения или перегрева.
2. Правильное питание, обеспечивающее организм необходимыми полезными веществами.
3. Прием витаминов по назначению врача.
4. Физкультура. Для беременных разработано множество упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях и спортзале. Даже простая зарядка по утрам очень полезна.
5. Плавание. Оно не только укрепляет иммунитет, но и тренирует дыхательную систему, насыщает организм кислородом, уменьшает отечность.
6. Полноценный отдых и хороший сон.

Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение опасно тем, что инфекция легко проникает в черепную коробку и грудную клетку, вызывая самые опасные осложнения. Ангина при беременности, как любое простудное заболевание, не может не представлять угрозы для развития плода.

Это заболевание может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому важно не только знать, как лечить ангину во время беременности, но и направить все усилия на ее предупреждение.

Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы, поэтому данное заболевание классифицируется на несколько видов:

1. Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
2. Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
3. Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины :

• Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие - появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
• Лакунарная ангина. Основной ее симптом - желтоватая пленка на миндалинах.
• Некротическая ангина - самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Симптомы

Если будущая мама столкнулась с болью в горле, это не значит, что она заболела ангиной. Такой же симптом распространен и при ОРВИ, которая протекает более лояльно по сравнению с ангиной. Дело в том, что ангина настолько коварна и похожа на другие патологии горла, что только инфекционист с твердой уверенностью сможет поставить этот диагноз.

Ангина - это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки или воздушно-капельным путем. Вот почему будущим мамам не рекомендуется лишний раз рисковать и контактировать с инфекцией, находясь в местах излишнего скопления людей.

Признаки ангины при беременности:

• жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
• выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
• патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость, потеря аппетита;
• гнусавость голоса.

При обнаружении любого признака ангины на ранних или поздних сроках беременности важно срочно связаться с врачом. Нельзя заниматься самодиагностикой и назначать себе лечение самостоятельно.

В чем опасность ангины при беременности?

В первом триместре беременности ангина очень опасно. Это заболевание может помешать нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у будущего ребенка. Также ангина на первых неделях беременности провоцирует и интоксикационное поражение всего организма плода. Это чревато , ее с внутриутробной гибелью неродившегося ребенка. Таким образом, лечить ангину в начале беременности должен врач, в дальнейшем требуется более внимательно наблюдать за развитием плода.

Во втором и третьем триместрах беременности ангина тоже может отрицательно влиять на плод. При повышении температуры тела матери ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и кислорода. Ангина при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям в развитии его внутренних органов и систем.

Доказано, что температура выше 38° не лучшим образом влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. Кроме того, высокая температура негативно влияет на плаценту, иногда вызывая ее , что может привести к выкидышу или началу преждевременных родов.

Диагностика и лечение

Перед постановкой диагноза врач осматривает пациентку, опрашивает ее, выявляет симптомы и признаки заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование материала, взятого с воспаленных тканей миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, что актуально для подбора последующей медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности? В большинстве случаев врач назначает антибиотики. Бояться этих препаратов в настоящее время не нужно, поскольку современные антибактериальные средства обладают более щадящим действием и не причинят вред плоду, особенно если уже наступил третий триместр беременности. Чаще всего в роли антибиотика выступает Амоксициллин.

Кроме антибиотиков, при ангине во время беременности обычно назначаются противовоспалительные и антисептические препараты: Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин, которые обладают местным действием и способствуют быстрому устранению неприятных симптомов, связанных с инфекционным процессом.

Но как вылечить ангину при беременности, не прибегая к медикаментам? Если доктор сочтет это возможным, можно воспользоваться народными методами.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Нельзя не отметить и ингаляции, но с ними будущим мамам нужно быть поосторожнее. Ингаляции могут отрицательно сказаться на самочувствии женщины, поэтому при появлении слабости и головокружения лучше отказаться от этих процедур и предпочесть такому лечению другие способы местного воздействия. При хорошей переносимости ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами шиповника, эвкалипта, пихты и с травяными отварами - ромашкой, мятой и пр.

Поможет быстрее выздороветь и здоровое полноценное питание. Витамины и микроэлементы помогают организму эффективнее справиться с инфекционным процессом. Главное - отказаться от продуктов с кислым и соленым вкусом, которые раздражают слизистую оболочку воспаленного горла.

Обильное питье во время ангины помогает снизить симптомы интоксикации, вывести токсины, восстановить потерю жидкости после жара. Пить лучше теплую воду или чай, с добавлением лимонного сока. От морсов лучше отказаться.

Лечение ангины при беременности очень важно, независимо от того, на каком сроке находится женщина. Организм во время этого заболевания серьезно ослаблен у любого человека, и это состояние опасно тяжелыми последствиями. Поэтому лечить ангину, особенно будучи в положении, важно под строгим контролем врача.

Осложнения и последствия

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

• менингит;
• сепсис;
• формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
• ревматизм;
• пневмония;
• воспаление миокарда;
• пиелонефрит, гломерулонефрит.

Последствия ангины при беременности опасны и для плода, который вполне может заполучить инфекцию от матери или страдать от гипоксии на фоне тяжелого протекания заболевания. Все это может привести к гибели неродившегося ребенка.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

• общей интоксикацией организма;
• патологическими изменениями маточного кровообращения;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• отставанием плода в развитии;
• кислородным голоданием.

Профилактика

Для профилактики ангины на ранних и поздних сроках при беременности женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

• по возможности не посещать места массового скопления людей, особенно во время повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
• избегать контактов с заведомо больными людьми (не обязательно ангиной, а любыми простудными заболеваниями);
• часто проветривать домашнее помещение и проводить влажную уборку минимум 3 раза в неделю;
• использовать эфирные масла, такие как пихта, сосна, эвкалипт, чайное дерево, апельсин, для дезинфекции воздуха дома;
• увлажнять воздух с помощью специальных приборов;
• принимать поливитамины, предназначенные для будущих мам.

Что делать, если возникла ангина при беременности, и как ее вылечить? На эти вопросы может ответить только врач, поскольку самодиагностика и самолечение у будущих мам запрещены. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Ангина при беременности встречается довольно часто. Это связано со снижением иммунной защиты организма женщины на фоне беременности. Организм будущей матери подвергается некоторым изменениям со стороны эндокринной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, респираторной систем, что приводит к частичному сбою в работе именной системы.

Женщина становится более восприимчивой к инфекционным возбудителям, поэтому чаще наблюдаются ОРВИ, обострения хронических заболеваний. В третьем триместре беременности негативные факторы экзогенного и эндогенного характера в меньшей степени влияют на плод в сравнении с первыми месяцами. Это обусловлено:

• практические полным формированием органов, систем плода, поэтому они не столь подвержены мутациям;
• хорошей защитой плаценты;
• выработкой некоторых защитных факторов в организме плода.

Перечисленные виды защиты не гарантируют отсутствие осложнений. Все еще сохраняется высокий риск фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, преждевременных родов.

Прогрессирование ангины способствует формированию абсцессов, флегмоны в полости рта с распространением на клетчатку. В результате этого повышается риск отека шеи с затрудненным дыханием, развитием гипоксии. Кровотечение возможно из кровеносных сосудов, которые питают миндалины, при их гнойном расплавлении. Состояние требует немедленной медицинской помощи.

Генерализация стрептококковой инфекции приводит к осложнениям системного характера. Инфекция предрасполагает развитию ревматической лихорадки с поражением клапанного аппарата сердца, суставов, (мигрирующий полиартрит), почек (гломерулонефрит). При сепсисе очаги инфекции могут иметь различную локализацию, например, в легких, почках, кожных покровах.

При кардиальном поражении женщину беспокоит стенокардия, одышка. На электрокардиограмме, при ультразвуковом исследовании регистрируются изменения, характерные для клапанных покровов, миокардита, эндокардита, перикардита.

Почечная дисфункция проявляется болью в поясничной зоне, дизурическими расстройствами. В лабораторных анализах мочи регистрируются бактерии, повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка. При ультразвуковой диагностике выявляется поражение чашечек, лоханок, клубочков почек.

Появление боли в горле относится к первым клиническим признакам, которые позволяют заподозрить наличие воспалительного процесса в области миндалин, задней глоточной стенки.

Обычно на следующий день начинает беспокоить недомогание, снижается аппетит, появляется ломота в теле, что является признаком интоксикационного синдрома. Лихорадка вначале не превышает 37,5 градусов (при катаральной ангине), однако может достигать 39 градусов в случае развития гнойного тонзиллита. При прогрессировании болезни патологический процесс распространяется на окружающие миндалины структуры, затрудняется процесс жевания, глотания, открывания рта.

1. Катаральная форма характеризуется увеличением миндали за счет инфильтративных процессов, отечности. Они становятся красными, однако не имеют налета.
2. Фолликулярная, лакунарная формы развиваются при нагноении фолликул, которые визуализируются в виде зерен, при скоплении гнойных масс в лакунах. На поверхности миндалин появляются гнойные пленки. В результате этого развивается выраженный синдром интоксикации.
3. Язвенно-некротическая форма проявляется формированием язвенных очагов на поверхности миндалин. Налет приобретает тусклую, серую окраску, при попытке его удаления остается кровоточащая рана. Процесс постепенно охватывает заднюю глоточную стенку, небо, язычок, дужки.

Также выделяют вторичные формы тонзиллита, которые развиваются как осложнение основного заболевания, например, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, энтеровирусной инфекции. Среди специфических форм ангины стоит выделить грибковый тип, тонзиллит Симановского-Венсана.

Комплексная терапия при тонзиллите позволяет за короткий срок добиться хороших результатов, тем самым предупредив появление нежелательных последствий. Чтобы максимально уменьшить нагрузку на организм женщины, устранить патогенные микроорганизмы и уменьшить выраженность клинических симптомов, рекомендуется придерживаться следующих направлений в лечении:

1. соблюдение определенного режима дня, питания;
2. борьба со стрептококком;
3. уменьшение воспалительного процесса, поражения миндалин;
4. предупреждение фебрильной гипертермии;
5. укрепление иммунитета.

Теперь подробно разберем, что входит в каждый пункт лечения.

Соблюдение режима

В связи с тем, что иммунитет беременной женщины ослаблен, ему необходимы силы для восстановления, поэтому ангина при беременности требует постельного режима длительностью до 10 дней. На протяжении этого периода возбудитель циркулирует по кровеносному руслу, поэтому отмечается высокий риск развития осложнений.

Адекватная антибиотикотерапия позволяет в более короткий срок справиться с возбудителем, однако организму все равно требуется время для восстановления.

На протяжении острого периода женщина может заразить окружающих людей, поэтому рекомендуется использование медицинской маски.

Обильное питье позволяет ускорить выведение токсических веществ, выделяемых патогенными микроорганизмами. В результате этого снижается концентрация токсинов, уменьшается выраженность синдрома интоксикации, что приводит к снижению гипертермии.

Питьевой режим может включать компоты, соки, кисель, морсы. Обволакивающие свойства киселя предупреждают дальнейшее поражение миндалин, стимулируют регенераторные процессы. Кроме того, стоит отметить, что полноценный питьевой режим предупреждает обезвоживание организма, связанное с повышенным потоотделением, одышкой.

В третьем триместре беременности питьевой объем должен рассчитываться врачом во избежание появления отеков.

«Беременный» период, особенно после 6 месяца, довольно часто характеризуется отечным синдромом. Это обусловлено сдавлением вен, лимфососудов увеличенной маткой, из-за чего отток крови из нижних конечностей затрудняется. Размеры матки сдвигают кишечник, от чего у женщины наблюдаются запоры, а боли в поясничной области обусловлены увеличением нагрузки на позвоночник.

Что касается питательного рациона, женщине запрещается соблюдение строгих диет, так как организм должен получать достаточное количество питательных веществ для восполнения энергетических запасов, повышения иммунной защиты.

В период болезни рекомендуется куриный бульон, овощные, фруктовые соки, легкие салаты. Исключить из рациона следует твердые, жирные, жареные, острые блюда, кофе, газированные напитки.

Помимо этого, беременной необходимо:

• избегать стрессов;
• достаточно времени уделять сну, отдыху;
• регулярно проветривать комнату.

В лечении запрещено:

• самостоятельно удалять пленки с поверхности миндалин, что предрасполагает распространению инфекции, формированию открытой раны;
• применять процедуры, связанные с высокими температурами, например, горячие компрессы, душ, ножные ванные;
• применение антибактериальных средств без предварительного согласования с врачом, а также преждевременное завершение антибиотикотерапии.

Ранее прекращение приема антибактериальных средств приводит к повторной активации патогенных микроорганизмов, что проявляется возвращением клинических симптомов. Стоит заметить, что в данном случае целесообразно назначать антибактериальные средства другой группы, так как на предыдущие медикаменты возбудитель уже мог выработать устойчивость.

Опасность незавершенной антибиотикотерапии заключается в сохранении стрептококка в организме, риска развития серьезных осложнений на фоне неярко выраженной симптоматики.

Лечение ангины подразумевает использование антибактериальных препаратов, необходимых для устранения инфекционного возбудителя. В случае катаральной ангины можно обойтись без системных антибиотиков при условии ранней диагностике, начале интенсивного терапевтического курса.

При появлении першения в горле беременной следует немедленно начать полоскание горла антисептическими растворами.

Своевременное начало терапии позволяет приостановить распространение инфекции, уменьшить воспалительный процесс. Даже если окажется, что это обычный фарингит, полоскания принесут только пользу.

Гнойные формы тонзиллита требуют назначения антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. Обычно причиной ангины является стрептококк, поэтому применяются препараты, которые губительно действуют на него.

• Пенициллины,например, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав. Они довольно широко назначаются беременным, так как не оказывают негативного влияния на плод.
• Цефалоспорины (Цефалексин, Цефепим, Цефтриаксон, Цефуроксим). Назначаются при отсутствии эффекта, непереносимости пенициллинов. Не токсичны для эмбриона.
• Макролиды (Сумамед, Эритромицин) применяются коротким курсом при отсутствии возможности применения вышеперечисленных антибиотиков. Выделяют невысокий риск побочных действий, однако, при согласовании с врачом могут назначаться.

Акцентируем внимание, что не все антибактериальные средства разрешены для использования у беременных женщин в 3 триместре:

1. Доксициклин, тетрациклин - легко проникают сквозь плаценту, нарушают обмен минералами, откладываются в зубных зачатках, костях, печени.
2. Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин) после преодоления плацентраного барьера повреждают суставные структуры (хрящи, связки, кости).
3. Макролиды (кларитромицин, рокситромицин) токсически действуют на эмбрион.
4. Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин) при проникновении к плоду поражают почки, органы слуха, что приводит к глухоте.
5. Ко-тримоксазол (бисептол) в случае приема в высоких дозах преодолевает плацентарный барьер, приводит к формированию пороков сердца, мутациям.

Воздействовать непосредственно на патологический очаг можно с помощью растворов для местного использования. Благодаря регулярному полосканию, орошению поверхности миндалин удается предупредить распространение инфекции, уменьшить воспаление.

Полоскания необходимо повторять каждые 2 часа, чередуя с орошением миндалин, рассасывание таблетированных форм препаратов с противомикробным действием. Из наиболее безопасных, широко используемых антисептических растворов выделим следующие.

1. Фурацилин - противомикробный препарат, губительно действующий на стрептококки, стафилококки. Для приготовления раствора следует растворить 2 таблетки в стакане горячей воды, охладить, использовать для полоскания горла. Также лекарство продается в готовой для применения форме.
2. Хлоргексидин - антисептическое средство, которое позволяет очистить миндалины от микробов, гнойных пленок, уменьшить воспаление. Для полоскания используется готовый раствор 0,05%. Если указана другая концентрация, перед применением требуется разведение кипяченой водой.
3. Мирамистин - современный антисептик, отличающийся высокой эффективностью. Для удобства орошения миндалин флакон оснащен специальной насадкой.
4. Ингалин выпускается в виде спрея, раствора, состоит из антисептика, масла эвкалипта, мяты. Кроме противомикробного действия оказывает противовоспалительный, анальгезирующий эффект.
5. Хлорофиллипт представляет собой вытяжку из листьев эвкалипта. Оказывает противовоспалительное, антимикробное действие. Выпускает в форме раствора, спрея, таблеток.
6. Для рассасывания назначаются таблетки Лизобакт, Фарингосепт.

Из народных рецептов используется раствор соды, соли (по 1 ч.л.) на стакан воды. При отсутствии аллергической реакции на йодсодержащие препараты, можно добавить 2 капли йода. Полоскать дважды в сутки.

Борьба с лихорадкой

Ангина при беременности часто сопровождается гипертермией. Если температура достигает 37,5 градусов, женщине рекомендуется обильное питье, теплый душ, обтирание тела разбавленным раствором уксуса.

Когда температура превышает 38 градусов помимо перечисленных мероприятий необходимо принимать жаропонижающие препараты. Антипиретики не должны иметь в составе аспирин.

Длительная фебрильная/гектическая гипертермия приводит к гипоксии, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам.

Профилактика тонзиллита предусматривает укрепление иммунитета, предупреждение снижения иммунной защиты еще на этапе планирования беременности. Ангина при беременности встречается довольно часто, однако женщинам необходимо стараться избежать ее. Что для этого нужно?

• Профилактический курс терапии хронических заболеваний перед беременностью, что снизит риск обострения патологии, что снижает иммунную защиту.
• Лечение инфекционных болезней на этапе планирования беременности.
• Здоровое питание обеспечивает достаточное поступление в организм будущей матери, плода витаминов, белков, жиров, углеводов. Благодаря этому развитие эмбриона проходит соответственного сроку беременности.
• Полноценный отдых, сон.
• Уменьшение влияния стрессов для предупреждения гормональных колебаний.
• Регулярное проветривание комнаты, влажные уборки, использование увлажнителя воздуха.
• Прогулки в парковой зоне, поездки в лес, на море для смены климата, укрепления иммунитета.
• Дозированная физическая активность, например, аквааэробика.
• Одежда должна соответствовать погоде, что позволит избежать переохлаждения, негативного влияния сквозняков, промокания под дождем.
• Соблюдение кулинарных технологий, что предупреждает развития токсикоинфекции, дизентерии, сальмонеллеза. Также рекомендуется не посещать непроверенные места общественного питания.
• Соблюдение личной гигиены, частое мытье рук.
• Использование медицинской маски в разговоре с болеющим человеком.
• Необходимо избегать массовых скоплений людей, особенно в периоды эпидемии.

Напоследок хочется заметить, что регулярное профилактическое обследование у акушера-гинеколога позволяет своевременно диагностировать патологию. Своевременно начатое лечение - залог легкого течения болезни, предупреждения развития тяжелых осложнений.

В период ожидания ребенка женский организм особенно уязвим и подвержен риску заражения инфекцией. Развитие ангины при беременности в третьем триместре угрожает здоровью женщины и может нанести вред будущему ребенку. Чтобы избежать осложнений, нужно обязательно обращаться к доктору при появлении первых признаков першения и болевых ощущений в горле.

Причины и симптоматика заболевания

Микроорганизмами, возбуждающими ангину, чаще всего становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы гриппа и парагриппа, кори и герпеса, энтеро-, рото- и риновирусы. Возбудитель способен воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Развитие болезни может быть спровоцировано как характерным для беременности ослаблением иммунитета, так и наличием острого или хронического сопутствующего воспаления рта, уха или носа (кариес, отит, гайморит).

При остром воспалительном процессе происходит отек слизистой носоглотки. Далее нарушается отток лимфы и развивается тромбоз сосудов, приводящий к образованию микроабсцессов. В зависимости от места локализации очагов и степени развития воспаления заболевание принимает , фолликулярную формы. Любой вид болезни опасен для мамы и малыша. Для всех видов болезни характерны общие симптомы:

• боль в горле;
• внезапное и быстрое повышение температуры до 39-40°С;
• озноб и лихорадка;
• головная боль;
• болезненность при глотании;
• покраснение слизистой и налет на миндалинах;
• кашель;
• воспаление и отечность лимфоузлов и миндалин.

В 3 триместре беременности органы плода и плацента в основном сформированы, а сам плод способен вырабатывать защитные вещества. Но интоксикация материнского организма на этом сроке может нарушить плацентарное кровообращение и вызвать дефицит поступления питательных веществ и кислорода к малышу. Это способно привести к задержке развития плода и спровоцировать преждевременные роды. В тяжелом случае при гипертермии возможна отслойка плаценты. Распространение возбудителя по организму матери способно привести к усилению токсикоза и осложнениям, затрагивающим внутренние органы, что тоже неблагоприятно сказывается на внутриутробном развитии ребенка.

Методы диагностики и терапии

Поставить диагноз и назначить лекарства может только доктор. Поэтому заболевшей необходимо при первых признаках недомогания лечь в постель и вызвать врача. Диагноз ставится на основании личного осмотра и результатов анализов. Во время внешнего осмотра доктор проверяет состояние миндалин и глотки, прощупывает расположенные вблизи миндалин лимфоузлы.

Дополнительно могут назначаться следующие исследования:

1. , позволяющий выявить СОЭ, количество и процентное соотношение лейкоцитов.
2. Бактериологическое исследование мазка из зева, позволяющее определить возбудителя инфекции.
3. Серологический метод, определяющий наличие в крови антител к стрептококкам.
4. ИФА и ПЦР, выявляющие вирусные антигены в мазке.

В первые дни после заболевания пациентке необходимо находиться в постели, затем рекомендуется домашний режим с ограничением физических нагрузок. Пища должна быть мягкой, питательной и не раздражать гортань. Первые 2-3 дня, если присутствуют сильные боли при глотании, нужно питаться бульоном, кисломолочными и витаминными напитками. Потом полезна молочно-растительная диета, дополненная обильным питьем. Необходимо соблюдать личную гигиену, почаще устраивать проветривание и проводить влажную уборку комнаты, где находится больная. При тяжелом течении болезни женщина может быть помещена в стационар.

Лечение при ангине проводится комплексным методом с применением различных медицинских средств и препаратов. Назначаются следующие виды терапии:

1. противомикробная терапия (антибиотики, цефалоспорины, макролиды);
2. противовоспалительные средства системного и местного действия;
3. симптоматические препараты (обезболивающие, противоревматические, жаропонижающие);
4. поливитамины.

Прогноз и профилактика заболевания

Только доктор может определить, чем лечить ангину при беременности. Даже народные средства, применяющиеся для лечения этого заболевания, могут иметь противопоказания для беременных. Будущей маме назначается максимально щадящая и безопасная для плода терапия, учитывающая индивидуальные особенности пациентки и срок беременности.

В 3 триместре осложнения, вызванные самолечением или не своевременно начатым лечением, могут представлять значительную опасность для здоровья плода. У будущей мамы запущенная болезнь способна вызвать тяжелые :

• миокардит;
• пиелонефрит;
• сердечную недостаточность.

Тяжелая интоксикация при осложненном течении способна в дальнейшем ослабить родовую деятельность. Распространение инфекции может вызвать отек гортани и появление гипоксии, подобное состояние требует немедленной помощи.

Показателем окончания болезни считаются отсутствие температуры и болей в горле, безболезненная пальпация лимфатических углочелюстных узлов. После выздоровления нужно посетить лечащего врача, пройти контрольный осмотр, сделать ЭКГ, сдать на анализ мочу и кровь. Если у беременной в 3 триместре выявлены осложнения, для продолжения лечения следует посетить профильного специалиста. После болезни женщина некоторое время может оставаться источником инфекции, поэтому следующие 2 недели лучше ограничить близкое общение с детьми и ослабленными людьми.

Для профилактики будущей маме нужно заботиться о повышении иммунитета. Это особенно важно в последнем триместре, когда беременный организм уже с трудом справляется с повышенной нагрузкой. Большое значение имеет своевременное и полное устранение таких очагов инфекции, как кариес, и гайморит.

Повысить уровень иммунитета и сопротивляемость инфекциям помогает закаливание, здоровое питание и прогулки. Нужно высыпаться, достаточно отдыхать в течение дня и избегать стрессов. В 3 триместре, как и в начале беременности, следует избегать массовых мероприятий, одеваться по погоде, носить защитную маску и чаще мыть руки в период эпидемий. Соблюдение разумных мер профилактики поможет избежать опасного заболевания и сохранить здоровье мамы и ребенка.

Ангина на поздних сроках беременности не угрожает развитию ребёнка, так как его органы практически полностью сформировались. Угрожает эта инфекционная болезнь развитием серьёзных осложнений и будущей матери. К лечению этого заболевания женщина, вынашивающая ребёнка, должна подходить очень серьёзно, чтобы не спровоцировать усугубления своего состояния, гипоксии, преждевременных родов или остановки развития ребёнка.

Причины возникновения ангины в 3 триместре беременности

1. Обтирание тела водой, подкислённой лимонным соком или яблочным уксусом. Процедура ускоряет теплоотдачу и потоотделение, благодаря чему возможно эффективное понижение температуры.
2. Прикладывание к лобной области капустного листа или холодного компресса. Эти методы никакого вреда вынашиваемому ребёнку не представляют, но предпочтительнее использовать первый вариант. Холодный компресс, наложенный на горячий лоб, может спровоцировать спазм сосудов, что неблагоприятно отражается на состоянии будущей мамочки.
3. При температуре, достигшей очень высоких отметок, рекомендуется пить травяной чай из листьев подорожника, взятых в 3-х частях, душицы и малины в 2-х и мать-и-мачехи 4-х. Столовую ложку этой смеси заваривают стаканом кипятка и после остывания употребляют. Горячий травяной чай при тонзиллите пить категорически не рекомендуется.

Если не помогли снизить температуру, будущая мамочка может прибегнуть к традиционной медицине. В ней список безопасных для беременных жаропонижающих лекарств ограничен . Дозировка его для женщины, вынашивающей ребёнка, составляет 1 таблетку. Принимать лекарство допустимо не чаще 3-х раз в сутки, обязательно после еды. Перерыв между их приёмами должен составлять не менее 8 часов.

Питание, обильное питье и режим больной в период прохождения лечения

Во время беременности должно быть разнообразно и полноценно. Пищевой рацион будущей мамочки следует насытить витаминами и микроэлементами, необходимыми в этот период. Оптимальной едой считается легко усвояемая высококалорийная пища, способная надолго насытить организм беременной.

Лучше всего, если будущая мама будет употреблять:

• куриные бульоны с протёртыми овощами;
• каши с сухофруктами;
• овощные и фруктовые пюре;
• постные сорта мяса и рыбы;
• «живые» кисломолочные продукты.

Эти блюда могут насытить организм всеми необходимыми веществами. Питьевой режим должен быть усилен травяными чаями и компотами, приготовленными из сухофруктов. Но пить на последних сроках беременности следует всё же в меру, не более 2-х литров жидкости в день, чтобы не вызвать возникновения отёков.

Запрещенные методы лечения ангины в третьем триместре беременности

При лечении ангины в третьем триместре следует особенно осторожно относиться к применяемым методам терапии. Некоторые лечебные мероприятия способны оказать негативное воздействие на внутриутробное развитие ребёнка, поэтому их применение категорически запрещено будущим мамочкам.

Отрицательно влияют на протекание беременности следующие мероприятия:

• обработка воспалённых гланд препаратами на основе йода может спровоцировать проблемы со щитовидкой у новорождённого;
• использование спиртовых компрессов, горчичников, перцовых пластырей паровых ингаляций и горячих ножных ванн нередко приводят к прерыванию беременности.

Из медикаментозных средств, категорически запрещённых женщинам в положении, можно выделить антибиотики фторхинолонового или тетрациклинового ряда и Аспирин, которые в 1 триместр и на последних сроках, могут спровоцировать прерывание беременности. К недопустимым народным средствам относятся шалфей, усиливающий маточные сокращения и способствующий снижению прогестерона в крови, и цветки липы, повышающие тонус матки и провоцирующие преждевременные роды.

Возможные осложнения ангины во время 3 триместра беременности

Пациентки с острой формой тонзиллита, находящиеся в положении, нередко спрашивают о последствиях отказа от медикаментозного лечения заболевания. Специалисты отмечают повышенную опасность такого подхода. Последствия ангины при беременности в третьем триместре бывают очень серьёзными. Отсутствие лечебных мероприятий при гнойных формах патологического состояния способно вызвать септическое отравление.

Врачи отмечают следующие осложнения ангины, возможные на последних сроках вынашивания ребёнка:

• усиление токсикоза;
• начало преждевременной родовой деятельности;
• гипоксия и задержка развития плода;
• возникновение плацентарной недостаточности.

Стоит знать! Также ангина при беременности в третьем триместре отрицательно скажется на умственном развитии ребёнка. У детей возможно появление после рождения различных психических отклонений.

Лечить инфекционный воспалительный процесс, поразивший область гортани беременной женщины, необходимо в обязательном порядке. Очень важно, чтобы все терапевтические мероприятия проходили под непосредственным контролем терапевта и гинеколога. Помимо этого, беременным женщинам рекомендуется укреплять иммунитет и соблюдать профилактические меры, что снизит вероятность развития ангин.

Информативное видео